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代孕试管婴儿的胚胎移植是非常重要的过程，而这胚胎又分为冻胚和鲜胚两种。

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在临床，会碰到有些助孕姐妹说“我要移植鲜胚，她们说鲜胚成功率更高，害怕冻死了”;还有些说“我要移植冻胚，听她们冻胚成功率高”，等等诸如此类的说法。

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那么，鲜胚和冻胚到底移植哪个好呢?

什么是鲜胚移植？

在进行代孕试管婴儿治疗时，取卵结束后不久便要进行鲜胚移植。

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鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。

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鲜胚移植的条件：

内膜达标：鲜胚移植要求子宫的内膜达到8-12mm左右，且形态要好，如果子宫内膜薄、回声不均，移植新鲜胚胎会导致着床率低，那么是不适合移植鲜胚的。

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性激素水平达标：移植胚胎之前还需要通过抽血检查来了解性激素水平，确诊是否存在卵巢过度**综合征(OHSS)的可能，如果没有，那么就是可以移植的。

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如果风险较大，则会建议移植冻胚。

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子宫环境良好：子宫环境除了内膜的厚度以外，子宫方面的病灶也最出名试管医院是很关键的，需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解最出名试管医院，如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者是输卵管积水等情况，则可能会影响胚胎着床。

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如果医生评估该情况对试管治疗影响较小，那么也是可以移植鲜胚的。但如果情况严重影响胚胎着床，则不适宜选择移植鲜胚的。

优点

缩短整体代孕试管婴儿治疗时间（如果可以成功的话）。对于那些对代孕渴望已久的患者来说，鲜胚移植会在取卵后不久进行，可以缩短治疗时间。

缺点

1、促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升，若生育激素量未达到正常水平，就进行鲜胚移植，那会给后续带来更多困难。

2、子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低，从而使胚胎难于着床。

什么是冻胚移植？

胚胎经过冷冻储存，在解冻后进行的移植便称为冻胚移植。

冻胚移植的条件：

1、获卵数较多：

通常一次取卵如果获卵数大于20，或者是卵巢体积大于7cm，那么发生卵巢过度**综合征的风险也会相对比较高，对于有这一倾向的患者，都会建议在全胚冷冻之后行冻胚移植手术。

2、内膜较薄：

内膜低于6mm以下，会建议行冻胚移植周期，由于在移植冻胚之前需要用药进行内膜准备，所以对于因内膜薄而导致的不适合移植鲜胚的患者，冻胚移植的成功率往往会更高一些。

3、孕酮值高：

由于孕酮升高导致内膜的容受性，影响子宫内膜种植窗提前关闭，所以对于因孕酮高而不适合移植鲜胚的患者，进行冻胚移植的着床率也会更高一些。

4、子宫环境影响：

由于输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响胚胎着床的情况，需要进行宫腹腔镜治疗，这种情况下都是需要间隔2-3个月之后移植冻胚的。而且经过治疗之后改善了宫腔环境，所以冻胚移植的着床率也会相应增加。

5、方案因素影响：

部分促排卵方案因为用药之后错过了内膜种植窗，以及胚胎移植的时间，所以不适合移植鲜胚，需要进行冻胚移植。

优点

1、避免或降低迟发性卵巢过度**综合症（OHSS）。患者在取卵和移植的过程中，会有较高的卵巢过度**综合症发病几率。在卵巢经过激素**之后，多余的人体绒毛膜腺*****会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微，但OHSS会引发囊肿，**产生大量激素，如：雌激素，***和细胞激素。部分少见的极端情况可能会对患者及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

2、子宫内膜对冻胚的接受率更高：当患者的子宫得到更好的修养和复原，移植成功比例将会**增加。

3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断（pGD）或者植入前遗传学筛查（pGS）来确定最适于移植的健康胚胎，冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

缺点

相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终代孕。即使是鲜胚移植，其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月来进行冻胚移植，似乎会更为煎熬。

鲜胚移植与冻胚移植哪个成功率高？

虽然从数据上来看，冻胚移植的成功率可能会更高一些，但这是因为冻胚移植经过了前期的一个休整调理，以及术前内膜准备的阶段，所以相对来说调整好了着床的环境，着床的几率自然也会有所增加。

但是从着床率的影响因素来说，主要是看胚胎质量、子宫环境、激素水平以及心理状态，因此鲜胚移植和冻胚移植并没有成功率高低之分，因为适合移植鲜胚的情况下，子宫环境以及胚胎质量都是达到了要求的，因此相对来说在成功率方面其实并没有区别。

当然，患者朋友应该根据医嘱的建议来选择鲜胚或者冻胚移植，只有在适合的情况下移植胚胎，才能提高胚胎的着床率。所以只需要积极配合医生的建议来治疗即可。

本文来自泰美宝贝全球代孕试管婴儿顾问小美（微信同号），代孕试管婴儿一站式专业服务

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